Diabetes mellitus, principalele semne, complicații. Principii de tratament

Diabetul zaharat - o boală bazată pe încălcări grave ale proceselor cauzate de insuficiența relativă sau absolută a insulinei (hormonul pancreasului). Deficiența absolută sau relativă de insulină duce în primul rând la perturbarea metabolismului glucidic și absorbția insuficientă a glucozei, pentru a crește cantitatea de sânge și excreția urinară. Cu toate acestea, metabolismul afectat, este cauza schimbărilor în echilibrul acido-bazic în organism.

Tulburări tipice pentru diabet zaharat: setea, o creștere a cantității zilnice de urină, scădere în greutate, oboseală, mâncărime a pielii și a organelor genitale externe. Apetitul la începutul bolii este crescut, deoarece dezvoltarea unei încălcări a echilibrului acido-bazic al sângelui în direcția creșterii acidității sale (acidoza), este lipsa apetitului. Dar oamenii plini nu pot să piardă în greutate. Alte plângeri mai puțin frecvente sunt scăderea vederii, durere în inimă și membrele inferioare datorită leziunilor vasculare. Schimbările de la nivelul pielii și țesutului subcutanat pot manifesta procese purulent-necrotice (fierbe, carbuncuri). Există o leziune a gingiilor și a dinților (boala parodontală). Deseori, există modificări ale sistemului musculoscheletal - osteoporoza.

Înainte de introducerea severității insulinei și a mortalității la pacienții cu diabet zaharat au fost determinate în principal de dezvoltarea comei (ca depresia profundă a sistemului nervos central, o pierdere completă a conștienței, pierderea reflexelor) prevede, procese infecțioase și infecție purulentă. Odată cu introducerea corecției agenților activi (metabolice asociate cu metabolismul), tulburările anti-infecție și anti-tuberculoza medicamente eficiente, coma, infectie tuberculoza, care au fost cauzele decesului la pacientii cu diabet zaharat, ei s-au retras. Sistemul cardiovascular a ajuns în prim plan. Diabetul - unul dintre factorii de risc mai grave ale arterosclerozei (infiltrarea grasă a carcasei interioare și arterele elastice cu caracter mixt, urmat de dezvoltarea țesutului conjunctiv și a depunerilor de săruri de calciu). În această boală, sunt afectați pereții arterelor membrelor inferioare, vasele rinichilor, retina ochiului.

Dat fiind datele clinice și de laborator, se face distincția între forme ușoare, moderate și severe de diabet zaharat. În cursul curentului, diabetul zaharat este împărțit în insulină dependentă și non-dependentă de insulină.

Diagnosticul diabetului zaharat se bazează pe semne clinice tipice și este confirmat prin teste de laborator. Glicemia normală în sânge este de 35-55 mmol /l.

Principiile de bază ale tratamentului pacienților cu diabet zaharat:

- compensarea durabilă a diabetului zaharat;

- realizarea eficienței;

- mentinerea greutatii corporale normale;

- prevenirea infecțiilor acute și cronice.

Diabetul trebuie să îndeplinească următoarele condiții:

- Compoziție fiziologică completă a ingredientelor alimentare, raportul dintre proteine, grăsimi și carbohidrați - 1: 075: 35

- muncă fizică ușoară - 40 kcal /kg;

- formă medie - 50 kcal /kg;

- formă grea - 60 kcal /kg;

- eliminarea carbohidraților ușor asimilați;

- restricționarea grăsimilor animale;

- un mod strict de aport alimentar (de 5 ori pe zi) cu ora.



Complicațiile diabetului zaharat



Complicația frecventă a diabetului este comă diabetică Ceea ce se dezvoltă mai ales la o vârstă fragedă în următoarele situații: lipsa de tratament pentru încetarea unei insulină neidentificate diabet, infecție purulentă acută, chirurgie, traume fizice sau psihice, sarcina, post. Aceasta duce la o perturbare a metabolismului carbohidraților și la absorbția insuficientă a glucozei, la creșterea cantității sale în sânge și la excreția în urină. În același timp, organismul este deshidratat, metabolismul sării este perturbat. Intoxicarea organismului provoacă dezvoltarea comă.

Semne. Uscăciunea pielii și a membranelor mucoase, limba roșu închis, uscată, ca o răzătoare, ochelari moi, obrajii și fruntea roșu-roz. Respirați rar, zgomotoase, inhalează mai mult decât expirația (respirația lui Kussmal), mirosul de acetonă în aerul expirat. Sistemul cardiovascular este afectat - pulsul este superficial, tensiunea arterială este redusă. Pacientul simte slăbiciune, sete, vărsături, cefalee, pierderea apetitului. Simptomele se dezvoltă treptat. mâncărimi ale pielii, există somnolență, creșterea treptată a simptomelor: starea semiconștient sau pierderea completă a cunoștinței, pal sau roz piele okraskua, puls rapid, slab.

Dacă pacientul a primit insulină, dar nu a luat după această masă, el poate scădea brusc zahărul din sânge (hipoglicemia). Această boală apare brusc: există slăbiciune, somnolență, piele palidă, transpirații severe, puls rapid, respirație superficială, tremurături ale membrelor, pierderea completă a conștienței și convulsii.

Primul ajutor pentru diabetul zaharat

Atunci când tratați un pacient cu insulină, trebuie să aflați când a fost injectat ultima oară. După stabilirea unei mari pauze în utilizarea insulinei, este necesară chemarea unui lucrător medical pentru introducerea sa.

Cu o comă care apare după introducerea de insulină (hipoglicemie), pacientului i se oferă câteva bătăi de apă cu trei linguri de zahăr dizolvate în el, după câteva minute - din nou aceeași cantitate. Numai personalul medical calificat poate solicita asistență calificată, deci este necesar să apelați o ambulanță sau să transferați pacientul într-un spital mai rapid.